Efectos secundarios del cannabis medicinal
Como cualquier tratamiento farmacológico, el cannabis medicinal
puede producir efectos adversos. Su perfil de seguridad depende del cannabinoide predominante,
la dosis, la vía de administración y las características del paciente. Un meta-análisis
publicado en JAMA que incluyó más de 70 ensayos clínicos identificó los efectos adversos
más frecuentes en usuarios de cannabinoides con fines médicos (Whiting et al., 2015;
PMID 26103030).
Efectos relacionados principalmente con el THC (psicoactivo, dosis-dependientes):
- Taquicardia y palpitaciones
- Ansiedad, inquietud o paranoia — más frecuentes con dosis altas o en personas susceptibles
- Somnolencia y sedación
- Mareos y alteración del equilibrio
- Alteración transitoria de la memoria a corto plazo
- Boca seca (xerostomía) y ojos rojos
- Aumento del apetito
La mayoría de estos efectos son leves y transitorios. Su
intensidad depende directamente de la dosis de THC: una titulación lenta —comenzar con
dosis bajas y aumentar gradualmente— es la estrategia estándar para minimizarlos.
Efectos relacionados principalmente con el CBD (no psicoactivo):
- Somnolencia (dosis-dependiente)
- Diarrea y alteraciones digestivas
- Fatiga
- Cambios en el apetito
- Elevación de enzimas hepáticas con dosis muy altas (observada principalmente en estudios con Epidiolex a dosis farmacológicas)
Una revisión específica de seguridad del CBD concluyó que el
compuesto es generalmente bien tolerado en humanos, aunque se identificaron interacciones
farmacológicas relevantes con medicamentos que se metabolizan por la vía del citocromo P450
—como antiepilépticos, anticoagulantes y algunos antidepresivos— (Iffland & Grotenhermen,
2017; PMID 28861514). Esta es una razón clave para no iniciar el uso de cannabis medicinal
sin supervisión profesional si se toman otros fármacos.
Contexto general: los efectos adversos graves son infrecuentes en contextos
de uso médico supervisado. El riesgo aumenta con el uso recreativo, dosis elevadas, inicio
en adolescentes o personas con predisposición a trastornos psiquiátricos. La dependencia
física al cannabis es posible pero menos severa que con otras sustancias; la dependencia
psicológica es el efecto a largo plazo más relevante en usuarios frecuentes de productos
con THC alto.
La planta y sus derivados no reemplazan la consulta profesional ni el tratamiento indicado por su médico. Antes de iniciar cualquier tratamiento con cannabis medicinal o cualquier cannabinoide, la recomendación siempre será consultar con un médico especializado o con conocimiento en la planta y sus derivados. En FUCANNAMEDCR podemos acompañarle en ese proceso.